Что такое узелковое акне и как оно лечится?

Все прыщи начинаются с закупорки пор. Жир смешивается с отмершими клетками кожи, закупоривая поры. Эта комбинация часто вызывает образование угрей и белых угрей.

Что такое узелковое акне?

В узелковом акне также участвуют бактерии, называемые акне. Хотя наличие на коже этого вида бактерий является нормальным, они могут превратиться в инфекцию, если попадут в поры вместе с кожным салом и отмершими клетками кожи. В результате инфекция может проникнуть глубоко под кожу, вызывая покраснение и опухание пораженных пор.

Поскольку узелковое акне вызывает проблемы глубоко под кожей, оно считается более тяжелой формой акне. В отличие от других типов акне, таких как угри, узелки акне не могут быть очищены только с помощью безрецептурных средств.

Как выглядит узелковое акне?

Как определить узелковое акне

Узелки акне выглядят как небольшие шишки под кожей. Он может иметь цвет кожи, но может и покраснеть, так как окружающая область становится более воспаленной. У него нет «головки», как у менее серьезного прыща. Узелковые прыщи также болезненны на ощупь.

Является ли узелковое акне тем же самым, что и кистозное акне?

Узловатые прыщи и кистозные прыщи — это две наиболее тяжелые формы акне. Их иногда путают друг с другом, потому что обе они образуются глубоко под поверхностью кожи:

• Внешне кистозное акне может выглядеть как большие красные фурункулы. Кисты, как и узелки, располагаются глубоко под поверхностью кожи. Но поскольку они заполнены гноем, кисты мягче, чем узелки. Прыщи, которые определяют кистозное акне, лопаются, что часто приводит к инфекции. Кисты акне развиваются, когда содержимое угрей и или белых угрей «проливается» на окружающие участки кожи. Пытаясь исправить ситуацию, организм воспринимает атаку, и местная иммунная система отвечает выделением гноя.
• В отличие от этого, узелки акне остаются нетронутыми, находясь глубоко под кожей. Узелковые прыщи могут также иметь цвет кожи. Узелки могут сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев, в результате чего их содержимое затвердевает, превращаясь в глубокие (и упрямые) кисты.

Какие существуют варианты лечения?

Безрецептурные средства от прыщей обычно не помогают при узелковом акне. Широко распространенные ингредиенты безрецептурных средств, такие как салициловая кислота и перекись бензоила, помогают избавиться от излишков кожного сала и отмерших клеток кожи только на поверхности. Это может помочь очистить закупоренные поры на поверхности кожи, но мало поможет при узелках, которые находятся глубоко под кожей.

Обсудите с вашим лечащим врачом все возможные варианты лечения. Он может порекомендовать один или несколько из них.

Местные препараты от прыщей

Рецептурные, а не безрецептурные препараты наносятся непосредственно на узел акне. Это наиболее предпочтительные первые шаги при лечении узелкового акне, особенно если вы пытаетесь лечить более изолированные случаи, когда у вас всего один или два узелка за раз.

Ваш лечащий врач может назначить:

• антибиотики, чтобы помочь уничтожить бактерии, попавшие в поры
• рецептурный пероксид бензоила, который гораздо более концентрирован, чем аптечные препараты
• салициловую кислоту, чтобы высушить мертвую кожу и жир, застрявшие в узелке
• ретиноиды — мощные производные витамина А, которые разблокируют волосяные фолликулы.

Пероральные антибиотики

Широко распространенные случаи узелкового акне могут указывать на проблему слишком большого количества бактерий p. acne на вашей коже. Вы можете заметить, что узелки акне продолжают возвращаться после лечения, или узелки могут быть распространены по всему телу.

В таких случаях врач может порекомендовать пероральный антибиотик, чтобы помочь очистить кожу от избытка бактерий. Это делается для того, чтобы бактерии не задерживались в порах и не приводили к появлению узелковых прыщей. Антибиотики также могут уменьшить болезненное воспаление, связанное с этим типом акне.

Другие лекарства

Проблема с пероральными антибиотиками заключается в том, что их следует принимать только в течение короткого периода времени — обычно от 7 до 10 дней за раз, чтобы организм не стал устойчивым к бактериям, — но при необходимости их можно продолжать в течение нескольких месяцев.

Учитывая это, ваш лечащий врач может порекомендовать другие виды лекарств, которые можно принимать на долгосрочной основе. Для женщин противозачаточные таблетки могут помочь контролировать гормональные колебания, которые иногда вызывают акне.

Другой вариант — изотретиноин (широко известный под торговой маркой Accutane, хотя эта марка больше не продается). Этот препарат также производится из витамина А, но он гораздо мощнее ретиноидов. Это ежедневный препарат, который можно использовать для лечения всех типов акне, включая узелки. Однако для достижения полного эффекта может потребоваться несколько месяцев.

Если вы беременны или планируете забеременеть, ваш лечащий врач может порекомендовать отпускаемый по рецепту пероксид бензоила — изотретиноин (Accutane) и некоторые виды антибиотиков в это время принимать нельзя.

Офисные процедуры

Некоторые офисные процедуры также могут быть полезны в сочетании с рецептурными препаратами.

Эти процедуры могут помочь уменьшить количество бактерий и воспаление, а также предотвратить образование рубцов:

• дренаж и удаление прыщей
• химический пилинг
• лазерная терапия
• терапия синим светом
• инъекции лекарственных препаратов

Появятся ли рубцы?

Узелковые прыщи могут рубцеваться по двум причинам. Во-первых, отсутствие лечения узелка может привести к дальнейшему воспалению, которое может повредить окружающие клетки кожи. Когда вы, наконец, обратитесь за лечением, воспаленная кожа может превратиться в темное пятно.

По данным Американской академии дерматологии, темные пятна могут исчезнуть в течение нескольких месяцев (даже лет). Они могут даже превратиться в постоянные шрамы.

Более значительные рубцы могут образоваться, если вы ковыряете или пытаетесь выскочить узелковые прыщи. Скорее всего, у вас также останется струп и расширенные поры.

Лучший способ предотвратить появление рубцов от узелковых прыщей — это своевременное лечение, не допуская при этом желания их выскочить. Если после лечения у вас остались шрамы от акне, подумайте о том, чтобы получить рецепт с гидрохиноном для уменьшения воспаления и потемнения кожи. Гидрохинон можно приобрести только по рецепту врача. Ранее он был доступен без рецепта, но в 2021 году статус был изменен после постановления FDA.

Уход за кожей «за» и «против

Как и в случае с другими формами акне, профилактика узелковых прыщей начинается с правильного ухода за кожей. Как минимум, убедитесь, что вы это делаете.

Уход за кожей 101

• Мойте лицо дважды в день. Если вы занимаетесь спортом в середине дня, еще одно быстрое умывание с мягким очищающим средством поможет предотвратить закупорку пор бактериями.
• На ночь удаляйте весь макияж. Это уменьшит количество масла и бактерий, которые накапливаются на коже.
• После очищения лица наносите легкий увлажняющий крем.
• Два раза в неделю используйте глиняную маску, чтобы удалить из пор жир, отмершие клетки кожи и бактерии.
• Обязательно ежедневно пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF 30. Если вы принимаете Accutane или используете ретинол, это особенно важно делать для предотвращения солнечных ожогов.
• Старайтесь не прикасаться к лицу, чтобы не перенести бактерии на кожу.
• Всегда мойте руки перед нанесением косметики.

Когда обращаться к дерматологу

От узелковых прыщей бывает трудно избавиться, но это, конечно, не невозможно. Правильный уход за кожей в сочетании с сопротивлением желанию вскрыть узелки акне — это начало пути. Ваш дерматолог может дать дополнительные рекомендации по угревым узелкам и их лечению.

В качестве бонуса, ваш дерматолог также является отличным ресурсом для решения проблемы шрамов от акне. Если безрецептурные средства не помогают, он может порекомендовать процедуры, проводимые в домашних условиях, например, профессиональную дермабразию или лазерную терапию.

Особенно важно обратиться к дерматологу, если у вас повторяются случаи узелкового акне. Возможно, вам понадобятся профилактические меры лечения, чтобы узелки больше не появлялись.